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大学生医保政策相关问题解答

一、怎么参保？

（一）操作流程。通过“重庆税务”微信公众号、支付宝生活号、渝快办等途径选档缴费，缴费年度为2025年（黄桷坪校区的同学在九龙坡区参保，虎溪校区的同学在高新区参保，缴费的时候注意勾选，不要选错）

（二）缴费时间。集中缴费期为每年欧宝体育平台_亚博足彩app-唯一授权官网通知下发日起（10月）至12月31日止。集中缴费期缴费的，新生于完清费用后3个工作日可享受待遇，老生于次年1月1日-12月31日享受待遇；次年1月1日-2月29日缴费的，完清费用的次月1日可享受待遇；3月1日后缴费的，完清费用90天后可享受待遇。

二、参保后怎么就医？

医保待遇开通后，本人凭“医保电子凭证”看病就医，欧宝体育平台_亚博足彩app-唯一授权官网不发社保卡，已有重庆社保卡的学生，均可凭“医保电子凭证”或重庆社保卡看病就医。“医保电子凭证”可在微信或支付宝点击“医疗健康”申请。

（一）普通门诊就医流程（2024年普通门诊只能在欧宝体育平台_亚博足彩app-唯一授权官网医务室（卫生所）就医才能享受报销）

校医务室（卫生所）就医：凭“医保电子凭证”或社保卡享受医保实时报销结算。（一档：报销比例75%；二档：报销比例80%）

从2025年1月1日起大学生医保普通门诊可以在校外一、二级医保定点医疗机构使用，到校外医保定点医疗机构普通门诊就医的费用，与我市居民医保普通门诊统筹待遇保持一致，在欧宝体育平台_亚博足彩app-唯一授权官网医务室（卫生所）以外医保定点医疗机构年度报销限额与欧宝体育平台_亚博足彩app-唯一授权官网医务室（卫生所）年度报销限额合并计算（普通一档门诊封顶线使用标准为380元/人，普通二档门诊封顶线使用标准为600元/人），在市内定点医疗机构联网结算的普通门诊费用在校医院不重复报销。

（二）住院就医流程（凡医保定点医院均可住院）

1.重庆市内所有定点医院住院：出示“医保电子凭证”或社保卡→出院时享受医保实时报销结算。

2.市外其他定点医院住院：微信关注“重庆市医疗保障局”跨省异地就医备案登记→出示“医保电子凭证”或社保卡→出院时享受医保实时报销结算（如异地医院不能刷电子凭证或社保卡，则自行垫付后拿回重庆报销，虎溪校区同学将资料拿至虎溪社区卫生服务中心报销，办公电话023-65004561，刘老师）。

重庆市外住院报销需提供的报销资料：（1）住院费用发票（2）住院费用总清单（3）出院记录或出院证明（4）住院病历（由第三方责任造成的外伤医保不予报销） （5）居民身份证复印件和重庆市的银行卡复印件（写明开户行地址）。

重庆大学生医保住院就医相关政策

（三）特殊疾病门诊就医流程（参保人需凭申办材料在指定医院鉴定，符合准入标准后才能享受门诊报销，凭“医保电子凭证”或社保卡在指定医院实时报销）

1.重大疾病种类

恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，血友病。

2.慢性疾病种类

重症精神症、分裂情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟滞所致精神障碍、结核病、乙肝、甲亢、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病、脑血管后遗症、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、艾滋病机会性感染、再生障碍性贫血、地中海贫血、苯丙酮尿症。

3.居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊

（四）意外伤害门诊（凭“医保电子凭证”或社保卡在定点医院实时报销）

大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊医疗费用医保基金按80%报销，封顶线为每人每年1000元。

（五）计划生育补助（凭“医保电子凭证”或社保卡在定点医院实时报销）

对大学生中的孕产妇，产前检查给予每人300元的定额补助，住院顺产分娩给予600元的定额补助。剖宫产及并发症按照居民医保住院政策报销，报销额度低于 600元的按600元补足。

对以上政策解答或医保相关事务仍有疑问的同学，可在工作时段拨打023-86181686咨询。

基建后勤处

2024年9月30日